質控科是在院長和業務院長的領導下，依據國家法律法規和衛生行業質量管理要求，本著公平、公正、合理的原則，通過對醫療質量狀況進行全方位的質量監督、檢查、分析評價，經常深入科室開展調查研究，掌握全院質量管理工作情況，努力發現問題、分析問題和解決問題。以推動醫院醫療質量持續改進的職能管理部門。

質控科的職責：

1、負責修訂和完善全院醫療規章制度、方案和措施等，經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。

2、根據醫療質量形成的規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節，采取預防性管理，實行不間斷地質量控制。

3、收集、整理、保管醫院醫療質控工作資料，包括：上級部門正式文件，醫院醫療工作規劃，工作總結、會議紀要、醫療信息月報表、季度匯表、醫療質量信息分析評價報告等。

4、建立醫療質量監控的指標體系、評價方法，對存在質量偏差的部門和影響質量提高的因素進行綜合分析，提出持續質量改進的建議。

5、組織開展對全院醫療質控的管理工作，對等病歷質量控制工作。

6、建立全院醫療質量考核方案，對臨床和醫技科室醫療制度、操作規范、診療常規等日常工作以及基礎質量、環節質量、和終末質量進行定期或不定期檢查、考核和評價。

7、對醫院各科室的醫療質量完成情況和存在問題進行通報，提出合理化建議，督辦科室針針對醫療缺陷，制定整改方案，促進醫療質量的提高。

科室人員：

聯系電話：83553291